La cirugía para bajar de peso es uno de los procedimientos más confiables y rápidos que les permiten a las personas con obesidad mórbida salir de la zona de peligro a la que están expuestas.
Hay personas que, por enfermedades previas, no pueden bajar de peso por sí mismas y requieren de la intervención de especialistas y otros métodos.
Tal es el caso de pacientes con diabetes, específicamente del tipo 2; patología muy frecuente en adultos mayores.
La cirugía para bajar de peso en pacientes con diabetes
Como se indicó, la cirugía para bajar de peso es una de las opciones que se les ofrece a personas que sufren de obesidad y que comienzan a padecer complicaciones asociadas a ese exceso de peso.
Sin embargo, no todos pueden ser sometidas a esta intervención. Deben reunir determinados requisitos para constituirse como candidatos de la cirugía bariátrica.
El índice de masa corporal (IMC) es un parámetro para identificar si la persona presenta exceso de peso. Cuando el paciente presenta un IMC por encima de 30, con comorbilidades como la diabetes, puede ser candidato a esta intervención para bajar de peso.
En la diabetes, los valores de glucosa en la sangre están alterados, lo que puede causar trastornos mayormente en el sistema circulatorio, inmunológico y nervioso.
Por ello, la cirugía para bajar de peso es la alternativa más efectiva que le puede devolver el bienestar a los afectados por esta enfermedad.
Veamos en profundidad, cuáles son las causas que intervienen en la mejora de la diabetes como los beneficios asociados al procedimiento quirúrgico.
¿Por qué los pacientes diabéticos experimentan mejorías luego de la cirugía bariátrica?
Los cambios beneficiosos en la salud de las personas que se someten a la cirugía bariátrica tiene que ver con 2 puntos principalmente:
Déficit calórico
Una menor cantidad de ingesta de alimentos luego de una cirugía bariátrica, propicia la reducción del peso.
También, al moderar la cantidad de alimentos consumidos, se puede lograr un impacto positivo en el equilibrio metabólico, ayudando a mantener estabilizados los niveles de insulina y glucosa sanguínea.
Cambios hormonales
Diversas hormonas son las que intervienen en la mejora metabólica relacionada con la diabetes. Las principales son las siguientes:
Péptido similar al glucagon 1 (GLP-1) y el péptido inhibidor gástrico (GIP)
Son liberados por diferentes zonas del tracto gastrointestinal. Estos intervienen en el control de la glucemia. Luego de la cirugía, los valores de estas sustancias aumentan.
Ghrelina
En el caso de personas que se han sometido a una manga gástrica, pueden observarse niveles disminuidos de ghrelina.
Esto mejoraría la respuesta postprandial a la insulina y beneficia la pérdida de peso.
Leptina y adiponectina
Son hormonas liberadas por las células grasas o adipocitos que regulan a la insulina, cuyas concentraciones aumentan luego de la cirugía bariátrica.
Una de las hipótesis que explica el cambio de concentración de estas hormonas, tiene que ver con los cambios anatómicos del sistema gástrico luego de la intervención bariátrica, donde se extraen o modifican regiones vinculadas con la liberación de las mismas.
Beneficios de la cirugía bariátrica en pacientes diabéticos
Beneficio 1: Remisión o mejora de la diabetes
Luego de la cirugía bariátrica, el paciente diabético empieza a ver cambios notables en su vida, relacionados con la enfermedad.
Existe evidencia científica que posiciona a la cirugía bariátrica como una alternativa efectiva para la remisión de la enfermedad, en algunos casos oscilan el 60 y 70 % de éxito.
En otros casos, cuando la remisión es parcial, se logra una mejoría en los valores de glucemia, que con otros métodos no se lograron.
Incluso se señala que, en algunos casos, el efecto de la remisión se evidencia en el postoperatorio, antes de que el paciente comience a bajar de peso de forma significativa.
Beneficio 2: Mejora de las afecciones cardiovasculares
Investigaciones previas han demostrado una remisión de las comorbilidades cardiometabólicas posterior a la cirugía bariátrica.
Si bien se tratan de enfermedades asociadas al síndrome metabólico, la hiperinsulinemia relacionada con la resistencia a la insulina, desencadenan mecanismos que llevan al aumento de la presión arterial.
Al reducir los niveles de glucosa, va a impactar indirectamente en las enfermedades cardiovasculares asociadas a la hipertensión.
Beneficio 3: Suspensión o disminución de medicamentos
Por último, se observó una reducción significativa en la toma de medicamentos en diabéticos.
Una investigación realizada en personas diabéticas bariátricas, identificó que más del 80 % de los pacientes no requirió de la toma de medicación para nivelar los valores de glucemia.
La vida del paciente con diabetes tras una cirugía para bajar de peso
Desde una visión más general, tanto al paciente con diabetes como otras complicaciones asociadas al sobrepeso u obesidad, le cambia la vida radicalmente después de someterse a una transformación en sus hábitos pre y postcirugía bariátrica.
Estos cambios no solo se evidencian desde lo físico, sino que repercuten positivamente en la salud del paciente.
Por otro lado, los cambios psicológicos y emocionales implican el gran beneficio a largo plazo.
Conclusiones finales
El paciente con diabetes después de decidir someterse a una cirugía para bajar de peso; tiene una nueva oportunidad para disfrutar de una mejor calidad de vida.
Sin duda alguna, ahora que estás informado, te encuentras listo para dar el paso.
Si necesitas una consulta con un cirujano bariatra en Cd. Juárez, escríbeme para brindarte más información.
Soy el Dr. Morales Polanco, especialista en cirugía bariátrica, con gusto te ayudaré.
