La manga gástrica endoscópica es un procedimiento innovador, mínimamente invasivo, que se utiliza para favorecer la pérdida de peso y mejorar condiciones asociadas a la obesidad.
Este enfoque puede ser indicado tanto en pacientes que nunca han sido operados como en aquellos que ya se sometieron a una manga gástrica laparoscópica y no obtuvieron los resultados esperados.
En este post, explico qué es la manga gástrica endoscópica, cómo funciona y en qué casos se utiliza como procedimiento de revisión tras una cirugía previa de manga gástrica.
¿Qué es la manga gástrica endoscópica?
También conocida como gastroplastia endoscópica en manga o Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG), es una técnica que se realiza sin incisiones ni cortes externos.
El procedimiento se lleva a cabo mediante un endoscopio que ingresa por la boca y permite realizar suturas internas que pliegan la pared del estómago.
Esto reduce su capacidad y limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir, promoviendo así la pérdida de peso.
¿Cuándo se indica como cirugía de revisión?
La ESG puede considerarse como cirugía de revisión únicamente en personas que ya fueron operadas con manga gástrica laparoscópica y han presentado reganancia de peso o falta de resultados.
Consiste en volver a reducir el tamaño del estómago, pero esta vez sin necesidad de incisiones quirúrgicas.
Esto convierte al procedimiento en una opción menos invasiva, con menor riesgo de complicaciones y una recuperación más rápida.
¿Qué sucede en pacientes operados con bypass gástrico?
En quienes se sometieron a un bypass gástrico y presentan reganancia de peso o síntomas como el síndrome de dumping, no se utiliza la ESG, sino un procedimiento diferente llamado TORe (Transoral Outlet Reduction).
¿Qué es TORe?
La endoscopia transoral de reducción (TORe) es una técnica que permite reducir el tamaño de la anastomosis (la unión entre el estómago y el intestino) mediante suturas endoscópicas, realizadas sin necesidad de incisiones.
Características de TORe
Esta técnica ofrece varias ventajas como las siguientes:
- Evita la necesidad de incisiones en el área abdominal, lo que permite una recuperación más rápida.
- Implica menor riesgo de complicaciones quirúrgicas, como infecciones y sangrado, lo que la convierte en una opción más segura para muchos pacientes.
- Favorece un proceso de recuperación más rápido y la persona puede regresar a sus actividades normales en poco tiempo después del procedimiento.
Resultados de la ESG y TORe
Las investigaciones muestran que tanto la ESG de revisión como el TORe son procedimientos eficaces y seguros para mejorar los resultados en pacientes que ya fueron operados previamente con técnicas bariátricas.
Ambos procedimientos permiten reducir la capacidad del estómago, mejorar la saciedad, y favorecer una nueva pérdida de peso cuando los resultados anteriores no han sido suficientes.
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Entiendo que considerar un segundo procedimiento puede generar incertidumbre, pero con las técnicas endoscópicas actuales, los resultados pueden ser efectivos y duraderos, con tiempos de recuperación mucho menores.
Soy el Dr. Marcos Morales Polanco, especialista en cirugía bariátrica en Ciudad Juárez, y estoy para orientarte.
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